A formação de varizes esofágicas se dá em pacientes que sofrem de doença hepática grave. Isso acontece quando o fígado se torna fibroso e rígido, por causa de inflamações recorrentes no tecido que o forma. Da mesma maneira que se formam cicatrizes mais duras na nossa pele, quando não cuidamos adequadamente de um machucado.
Esse quadro gera um aumento na pressão sanguínea das veias e canais que nutrem o fígado e todo o sistema digestivo, levando a um quadro de hipertensão portal. Desse modo, as veias do esôfago, sobrecarregadas com o aumento de pressão, ficam dilatadas, sensíveis e correm o risco de se romper. É considerada uma condição grave, visto que existe um alto risco de óbito por parte de seus portadores.
Neste artigo, você vai saber mais sobre o tratamento indicado para essa doença. Leia para saber mais!
Possíveis tratamentos para as varizes esofágicas
Tratamento farmacológico
Este tratamento é feito com o uso de medicamentos betabloqueadores por via oral. Esses remédios causam uma diminuição da pressão cardíaca, assim como da pressão sanguínea de todo o corpo — reduzindo também a pressão nas veias do esôfago.
No entanto, o uso de betabloqueadores só consegue reduzir a pressão sanguínea em até 25% e pode causar muitos efeitos colaterais, como fraqueza, queda de pressão, cansaço, fraqueza e sonolência.
Ligadura elástica ao redor das varizes esofágicas
Esse procedimento é feito aspirando-se o sangue — se algum sangue houver sido derramado no local da variz — e, então, é colocado um material elástico ao redor do lugar mais afetado. Isso estimula a coagulação sanguínea naquele local, o que contribui para o desaparecimento progressivo das veias dilatadas.
Tratamento radiológico-hemodinâmico
É um procedimento radiológico que consiste em criar um desvio entre a veia porta e a veia cava inferior — responsável por levar ao coração o sangue venoso (com pouco oxigênio) recolhido do abdome e dos membros inferiores.
O procedimento é realizado por meio da colocação de um cateter. Ele auxilia tanto na redução da hipertensão portal quanto no tratamento da ascite — acúmulo de líquidos no abdome que também é causado por doença hepática em estágio avançado.
Tratamento cirúrgico
Assim como o tratamento radiológico, o tratamento cirúrgico visa desviar o fluxo de sangue que passa pela veia porta para diminuir o quadro de hipertensão.
A diferença é que esse tratamento é cirúrgico e, portanto, feito de maneira mais incisiva e definitiva. Ele é utilizado em caso de não se obter resposta dos outros procedimentos para conter os sangramentos gastrointestinais.
Oclusão mecânica
Tratamento utilizado em caso de o paciente portador das varizes hepáticas viver longe dos grandes centros urbanos, onde não é possível recorrer a outro tipo de intervenção.
Coloca-se um balão no esôfago do indivíduo, pressionando a variz da qual decorre o sangramento. É um procedimento extremamente desconfortável. Seu tempo de uso está limitado a 24 horas, tempo máximo para que seja feito o deslocamento do paciente para um hospital que ofereça melhor tratamento para o sangramento gastrointestinal.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião do aparelho digestivo no Rio de Janeiro!
