O transplante de fígado é um procedimento cirúrgico indicado em casos de doenças hepáticas avançadas e irreversíveis. Embora seja uma cirurgia complexa, ela representa uma alternativa eficaz e, muitas vezes, a única chance de sobrevivência para pacientes com falência hepática.
Neste artigo, você vai entender quando o transplante é necessário, como ele funciona, quais são os tipos de doadores e as principais causas que levam à necessidade do procedimento.
O que é o transplante de fígado?
O transplante hepático consiste na substituição de um fígado doente por um fígado saudável, que pode vir de um doador com morte encefálica ou de um doador vivo. O fígado é responsável por funções vitais como:
- Metabolismo de glicose, proteínas e gorduras
- Armazenamento de vitaminas
- Produção de bile
Quais doenças podem levar ao transplante de fígado?
As principais causas que comprometem o funcionamento do fígado de forma irreversível são:
- Cirrose hepática: causada por hepatite B ou C, alcoolismo, esteatose hepática avançada ou doenças autoimunes
- Hepatite fulminante: inflamação aguda que causa falência do fígado rapidamente
- Doenças metabólicas: como a doença de Wilson ou a hemocromatose
A cirrose continua sendo a principal indicação de transplante no Brasil e no mundo.
Quais são os tipos de transplante de fígado?
Existem dois tipos principais de transplante hepático:
– Transplante com doador falecido
O órgão é retirado de um doador com morte encefálica e transplantado no receptor. O fígado é implantado por meio de anastomoses entre vasos sanguíneos e ductos biliares.
- Duração média da cirurgia: 6 a 10 horas
- Técnica mais utilizada no Brasil
– Transplante com doador vivo
Mais comum em crianças, esse tipo envolve a retirada de uma parte do fígado de um doador saudável. O lobo esquerdo ou direito é transplantado no receptor.
- Duração média: até 12 horas
- Requer alto grau de planejamento e experiência da equipe
Como é feita a seleção para o transplante?
O processo de seleção envolve:
- Avaliação médica completa (cardiológica, laboratorial e nutricional)
- Exames de imagem
- Classificação do paciente pelo MELD score (Model for End-Stage Liver Disease), que indica a gravidade da doença
A fila de transplante é regulada nacionalmente pelo Sistema Nacional de Transplantes, com critérios de prioridade médica.
Como é o pós-operatório do transplante de fígado?
Após o transplante, o paciente precisa:
- Permanecer em UTI por alguns dias
- Tomar medicamentos imunossupressores para evitar rejeição
- Realizar acompanhamento médico rigoroso e exames periódicos
A taxa de sobrevida no Brasil tem aumentado, graças à experiência dos centros transplantadores e ao avanço nas terapias imunossupressoras.
Quais são as chances de sucesso?
O sucesso do transplante depende de:
- Gravidade da doença antes da cirurgia
- Qualidade do órgão recebido
- Adesão ao tratamento pós-operatório
Com o avanço da medicina e dos protocolos de cuidado, muitos pacientes retornam a uma vida ativa e com boa qualidade.
O transplante de fígado é uma alternativa segura e eficaz para pacientes com falência hepática. Embora envolva riscos, os avanços médicos tornam o procedimento cada vez mais seguro e acessível.
Sou cirurgião do aparelho digestivo no Rio de Janeiro e atuo em cirurgias hepáticas de alta complexidade. Se você tem indicação para esse tipo de procedimento ou precisa de uma avaliação especializada, agende sua consulta.
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