Quando o abdômen é submetido a uma cirurgia, é essencial que haja o fechamento do corte na região tratada. No entanto, é comum que a parede abdominal apresente uma certa fraqueza no local próximo a cicatriz do procedimento. Essa fraqueza se alarga e resulta em uma hérnia incisional, que pode ou não vir acompanhada de dor abdominal.
Muitas pessoas acreditam que esse tipo de hérnia ocorre em decorrência de uma musculatura mais frágil ou fraca. No entanto, embora o problema seja de fato mais comum em indivíduos que não contam com um abdômen fortalecido (caso de pessoas obesas e fumantes, por exemplo), ele também pode se desenvolver em musculaturas resistentes e fortificadas.
Tenho hérnia incisional. Por quê?
Como já foi dito, esse tipo de hérnia pode acontecer com qualquer pessoa que foi submetida a uma cirurgia. Porém, quem luta contra a obesidade e o tabagismo apresenta maiores indícios de desenvolver uma hérnia incisional.
Há causas “internas” e “externas” para a patologia. Em se tratando de classificações “internas”, pessoas que possuem certa deficiência nutritiva ou estão com alguma doença consumptiva podem ter uma hérnia desse tipo após uma cirurgia abdominal.
Já nas causas “externas”, os motivos podem ser vários, e são especialmente relacionados à cirurgia em si. Às vezes, a falta de um fechamento apropriado na região operada pode ser a principal causa, principalmente quando a cirurgia também deixa espaço para infecções e outros tipos severos de contaminação.
Outro motivo está relacionado à falta de repouso adequado após os procedimentos cirúrgicos. Há pessoas que não respeitam o período de tempo que deve ser dedicado ao descanso, supondo que o abdômen já suporta esforços físicos mais fortes. Por conta disso, essa “rasgadura” próxima à cicatriz vai se expandindo e surge uma hérnia incisional.
Complicações da hérnia
Na maioria dos casos, esse tipo de hérnia não vem acompanhado de dor. Assim, muitas pessoas cometem o erro de realizar esforços físicos muito pouco tempo depois da realização da cirurgia. E é aí que surgem as complicações.
Caso não haja um tratamento adequado, a hérnia pode ficar presa ou ser “estrangulada”, fazendo com que seja impossível rearranjá-la dentro da área abdominal. Nesse caso, a dor pode surgir e o intestino corre o risco de sofrer uma isquemia.
E o tratamento?
A única forma de tratar a hérnia incisional é através de uma outra cirurgia. Porém, o método pode ser diferente a depender do tamanho e da capacidade de correção. No caso dos idosos, por exemplo, a correção é mais difícil por conta da fragilidade do corpo que poderá comprometer a pressão intra-abdominal e afetar também a respiração.
Se o paciente for mais jovem, o cirurgião poderá usar um dos dois tipos de procedimento: cirurgia aberta ou laparoscopia. A cirurgia aberta é o método mais tradicional e consiste na recolocação da hérnia no devido espaço abdominal. Já no caso da laparoscopia, além de resolver o problema da hérnia, o cirurgião também adota uma técnica menos invasiva.
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Muito bom eu tenho esta henia e dói muito
Tenho a hernia incisional infelizmente por causa da minha idade,sei que a cirurgia não é aconselhada.Quero saber quais os riscos que posso vir a ter?
Ola, bom dia!
Os riscos dependem muito da localização, conteúdo e tamanho da hérnia. Mesmo não sendo a primeira opção o tratamento cirúrgico, acredito ser interessante um acompanhamento periódico pelo seu cirurgião.
Posso fazer atividade física tendo uma hérnia incisional ?
Boa noite. Sim, é possível. No entanto é importante observar que dependendo do local da hérnia e do tipo de atividade física pode haver riscos de aumento da hérnia. Por isso é importante avaliar junto coms eu médico antes de iniciar as atividades que deseja.
Tenho 66 anos, sou obesa,tomo medicamentos para hipertensão, diabetes tipo 2 e depressão, fiz a mais de 17 anos uma histerectomia é uma abdominoplastia, numa mesma cirurgia, e ultimamente comecei a sentir uma dor muito forte na virilha do lado esquerdo, sempre que ficava muito tempo em pé ou andava muito, mas de um mês para cá essa dor tornou se aguda e queima demais, me obrigando a sentar ou deitar e essa dor fica forte Tb com o movimento de levantar de onde estou sentada, mas não tenho febre nem vômitos, mas sempre tive o intestino preso, ficando sem evacuar até por semanas, já tive que ir ao PS por isso. Pensei que o sintoma pudesse ser diverticulite. O que devo fazer.?
Boa noite. É importante procurar um medico especialista para avaliar suas queixas. Provavelmente estão relacionadas a um componente físico, talvez uma hérnia na região. Sugiro procurar um medico de sua confiança para uma avaliação e acompanhamento regular.
Posso tomar remédios para emagrecer?
Boa noite! Desculpe a demora no retorno…o importante quando se busca emagrecer é fazer com acompanhamento médico especializado. Sugiro um endocrinologista.
Boa noite doutor, eu tenho essa hérnia, e vou ser operada amanhã, quanto tempo de repouso devo ter já que trabalho como A.S.G???
Boa noite. O tempo de recuperação são 3 meses sem atividade física intensa. Entretanto, o repouso pós operatório se faz necessário apenas nos primeiros dias e depende da localização e tamanho da hérnia. Converse com o seu cirurgião e ele saberá te orientar da melhor forma no seu caso.
Minhas filhas também têm hérnia, acho que a delas é umbilical, pois o umbigo não fica fundo, quando elas nascem já nascem com o umbigo grande, pontudo… Porque elas têm isso, já que eu perguntei pra vários médicos se era hereditária e eles disseram que não??? Me explique, por favor!!!
Boa noite. Não se trata de algo hereditário mas relacionado à anatomia da parede abdominal. É comum, por exemplo, em crianças que nasceram pré-maturas ou em mulheres após a gestação.
Estou com uma hérnia incisional que surgiu após a minha cesariana. Ela já esta com 9,5cm. Existe risco? A cirurgia é de urgência?
Boa noite. Não é uma cirurgia de urgência, mas o tamanho já é considerado grande. Sugiro buscar tratamento eletivo para que possa resolver a hérnia sem que ela te cause maiores problemas ou precise ser operada de urgência. Converse com seu cirurgião e ele certamente saberá te orientar da melhor forma.
Gostaria de saber se a hernia incisional aparece no exame de tomografia
Boa noite. Sim, na maioria das vezes aparece. No entanto, pequenas hérnias em algumas localizações podem não aparecer na tomografia.
Olá… Boa tarde!
Fiz uma cirurgia de hernia incisional a quase três semanas atrás… e foi colocado uma tela na região, Tirei os pontos antes de ontem.
Estou usando uma cinta no local da cirurgia, gostaria de saber se os movimentos que faço na cama como virar os lados pra dormir e ao levantar e me deitar pode fazer com que essa hernia volte novamente… Ou ela só volta se eu pegar peso ou fizer algum esforço físico?
Boa noite. O tratamento da hérnia incisional e a prevenção do seu retorno são sempre desafios pois suas causas são multifatoriais. Os movimentos que você descreveu, se não forem feitos de forma súbita ou com grande esforço, não trazem riscos. Peso em excesso ou esforço fisico grande, antes de 3 meses da cirurgia, estão relacionados à maior risco de retorno da hérnia.
Olá boa noite tenho uma ernia incisional há 1 ano estou em processo de exames pré operatórios…O meu cirurgião falou que tenho que ficar de repouso por 3 meses…Minha ernia tem aproximadamente 7 cm…Será que minha recuperação será tanto tempo assim? ?
Boa noite. Peço desculpas pela demora na resposta. Sim, 3 meses é o período adequado de recuperação mesmo para hérnias pequenas a médias como é a sua. Esse tempo é fundamental para cicatrização sobretudo nos casos de hérnia incisional.
ola doutor eu fiz cirurgia de visicula ppr video no ano de 2000 e em 2011 minha apendce usuporou operei passou 6 meses de cirurgia apareceu hernias
no lugar da cirurgias
ja operei seis vezes
a ultima cirirgia tem 2 meses e fui no retorbo o meu medico suspeitou que nao conseguiu arrumar e me pediu ultraçao de paredes de partes moles me de uma orientaçao doutor obrigada
Boa noite. Desculpe demora no retorno…acredito que a ultrassonografia da parede abdominal para investigar e dimensionar o problema seja excelente estratégia no momento. Certamente se já realizou o exame ele contribuiu para diagnosticar o que vinha acontecendo.
Tenho uma bilidigestiva com 4 cirurgias no mesmo corte adquirir uma hérnia bem maior que uma laranja não sinto dor estou com 62 anos tenho receio da cirurgia
Boa noite! A indicação da cirurgia muitas das vezes ocorre em alguma das situações: dores, comprometimento estético ou limitação nas atividades cotidianas. Se não há nenhum desses elementos, e com receio da cirurgia, acompanhar periodicamente com seu médico é uma ótima opção. Até breve!
Fiz cirurgia de Apêndicectomia complicada ,levando a uma helicolectomia ,usei a bolsa por 5 meses e fiz a reversão. Após 30 dias da reversão comefeito a fazer caminhadas e agora após 110 dias após a reversão foi diagnosticado com Hérnia Incisional .Guardei a dieta a risco sem esforço. Será que a Hérnia Incisional apareceu por causa das caminhadas longas de 8 a 10 kms entre 90 minutos de duração?
Olá! É difícil afirmar a causa pois as hérnias inficionais podem ser multifatoriais. Se a hérnia for no local onde ficou a bolsa, especificamente nessa cirurgia, observamos maior indigência de hérnia pela disfuncionalização temporária da musculatura. O importante agora é precaver que ela não aumente e tratar assim que possível.
Boa noite! Tenho uma hérnia incisional devido a gestação e gostaria de realizar logo a cirurgia, mas meu bebê tem 2meses. Gostaria de saber se poderia pegar meu filho no colo no pós cirúrgico. Obrigada
Olá, Adriana. Quem passa por uma cirurgia para tratamento da hérnia incisional deve evitar grandes esforços nos primeiros 60 dias após o procedimento. Por isso, é importante você consultar o seu cirurgião para que ele avalie o seu caso. Obrigado pela sua participação e fique à vontade para pesquisar no meu blog outros conteúdos do seu interesse.
Boa noite! Fiz uma cirurgia de Laparatomia para correção de apêndice do coto e aderência, e eu ja tinha uma hérnia incisional 7.5cm, porém o médico não corrigiu devido infeções que poderia dar rejeição da tela, mas o tamanho está me incomodando. Fiz a Laparatomia dia 08 fevereiro e ja queria fazer essa correção, é possível ou tenho que esperar no mínimo 3meses? E nessa correção pode ser por vídeo??? Agradeço me tirar essa dúvida. Muito obrigado🙏
Oi, Aliandro. Não é aconselhável utilizar uma tela para correção da hérnia quando o paciente é submetido a uma cirurgia classificada como contaminada, que é o caso da apendicite. Em geral, não há a necessidade de aguardar três meses para uma nova cirurgia, mas é fundamental que seja feita uma avaliação do seu caso de forma individualizada, considerando os locais das cirurgias, o planejamento cirúrgico, as suas condições de saúde, entre outros fatores. Sugiro que procure um especialista para que ele avalie a melhor forma para realizar seu tratamento.
Me submeti a uma cesariana a 40 dias, mas tenho uma filha de dois anos, e tive que a pegar no colo por alguns segundos, agora após dois dias estou sentindo uma dor forte no lado esquerdo da barriga em cima quase da cirurgia…
Corro risco de ser hérnia??
Olá, Daiany. É possível que a dor que você relatou seja somente do esforço físico por ainda estar no período de recuperação da cirurgia. No entanto, é importante você consultar a equipe que realizou sua cesariana para que avaliem a possibilidade de hérnia.
Já faz um ano que fiz uma cesária e a uns 3 meses fui diagnósticada com hérnia incisional um seroma e uma abertura na cirurgia na parte externa de 3 cm tem duas alças do intestino sendo deslocada . Meu caso é urgente ??? Ressaltando que sinto muitas dores. Quando me levanto de onde estou sentada ou deitada parece que vai cair tudo . Tenho q levantar segurando a parte afetada 🙁
Olá, Carla.
A presença de dor associada à hérnia é uma indicação da necessidade de buscar tratamento o mais rápido possível. Não chega a ser uma urgência, mas algo que deve ser priorizado em sua saúde. Lembrando que estamos num período de pandemia e que, devido a isso, somente casos de urgência são tratados nesse momento. Não é o seu caso, mas assim que acabar esse período ou caso os sintomas piorem muito indico que você procure tratar o problema.
Olá doutor eu fiz a dois anos uma histerectomia e houve um erro médico onde foi furada a minha bexiga e após dois meses fiz e reconstrução da bexiga , já tinhA abdomenplastia e duas cesáreas. Todas nós mesmo local, não tinha dores até uns meses atrás mas de um tempo pra cá tenho tido dores como se queimassem o lado esquerdo logo acima dos cortes. Pode ser hérnia visto que já faz tanto tempo das cirurgias?
Olá, Josiane.
A hérnia incisional pode surgir a qualquer momento do pós-operatório, mesmo anos após a cirurgia ter sido realizada. É importante você ser avaliada presencialmente, se possível pela mesma equipe que te acompanhou durante o processo da cirurgia, pois já conhecem seu histórico cirúrgico.
Bom dia,
Fiz 2 cesáreas, retirada da vesícula por videolaparoscopia e uma hérnia umbilical na mesma época da retirada da vesícula… porém de uns tempos pra cá venho sentindo uma dor fina na ponta da cicatriz da cesariana, do lado direito. Percebo que em algumas posições piora, procuro usar cinta o que me alivia um pouco. Acho que pode ser hérnia incisional, pois os sintomas são clássicos, e com essa pandemia dispensei a minha ajudante e estou fazendo todo o serviço de casa e isso agravou os sintomas. Não gostaria de ir ao hospital nesse período complicado, posso esperar um pouco? O que o sr acha?
Muito obrigada
Olá, Cláudia.
Pelo seu relato suas queixas não se referem a uma situação de urgência e seu raciocínio está perfeito sobre aguardar passar esse período de pandemia para poder ir ao hospital. Procure identificar se alguma das atividades do cotidiano te deixa com mais incômodo e evite essa ou essas atividades.
Olá Dr.
Fiz uma cesariana há 5 anos, e de uns tempos para cá, a ponta do lado esquerdo da cicatriz está com um leve afundamento.
Este mês, estou tendo muitas dores nessa região e quando faço esforço físico ou alongamento sinto essa região doer.
Pode ser uma hérnia incisional também?
Oi, Mirian.
Sim, os sintomas que relatou podem ser em virtude de uma hérnia incisional. Sugiro a avaliação por um cirurgião e um ultrassom da parede abdominal que ajudará a encontrar o problema se ele estiver presente. Até la, evite esforços e use remédio para dor quando ela aparecer.
Boa noite! Passei por uma cirurgia de cesariana há 6 dias e desde então sinto uma dor muito forte na virilha direita, não consigo deitar deste lado pois sinto como se queimasse. Pode ser hérnia?
Olá, Michelle.
Sim, os sintomas que relatou podem ser em virtude de uma hérnia incisional ou femoral. Sugiro a avaliação por um cirurgião e a realização de ultrassom da parede abdominal que pode ajudar a encontrar o problema se ele existir. Até la, evite esforços e use remédio para dor quando ela acontecer.
Olá! Doutor, há 4 meses fiz uma cirurgia de laparotomia para a retirada de um cisto consideravelmente grande no ovário, assim que começou a cicatrização da cirurgia, notei que meu umbigo saltou para fora e na marca da cirurgia tbm saltou em algumas partes. Seria então Hernia incisional? Estou preocupada, será que em uma futura cirurgia terei que abrir totalmente meu abdômen novamente, ou da para fazer por vídeo? Não sinto dor, só me incomoda bastante esteticamente! Muito obrigada.
Oi, Talita. Pelo que você relatou, há grande chance de se tratar de uma hérnia incisional. No entanto, apenas uma avaliação presencial é capaz de fornecer o diagnóstico correto. Como faz pouco tempo da sua cirurgia, caso ainda tenha contato, sugiro uma reavaliação pela equipe que realizou a primeira cirurgia.
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Bom dia Dr.
Quais são os riscos para correção de uma hérnia incisional no abdomem
Oi, Cláudia.
Os riscos são variados e dependem muito da condição clínica de cada paciente antes da cirurgia. Quando falamos especificamente dos riscos da cirurgia, os principais são sangramento, infecção da ferida e recidiva da hérnia.
Olá doutor. Tive uma cesariana em Dezembro 2019…passado 5 meses disseram k tinha uma hérnia de 35 mmilímetros terei k ser aberta como na cesariana ou é só superficial…
Obrigada
Oi, Ana.
O tipo de cirurgia e a forma como será realizada somente um cirurgião é capaz de explicar após te examinar. Isso varia em cada caso, de acordo com a estratégia do tratamento.
Olá Dr. Douglas,
Há um ano fiz uma laparotomia. Percebi que após alguns meses apareceu um pequeno inchaço ao lado da cicatriz. Não me incomoda nem dói, e não percebi nenhuma alteração De tamanho até agora. Fui fazer a revisão da operação e o médico falou que é uma pequena hérnia, mas que não há perigo e posso viver com ela. Isso tem alguma lógica? Muito obrigado.
Olá, Ricardo.
Sim. As indicações de tratamento da hérnia são dor no local da hérnia ou comprometimento estético. Se não ocorre nenhuma dessas situações, provavelmente o tratamento pode ser adiado. No entanto, vale ressaltar que é importante a avaliação do seu médico e que, por ser uma hérnia incisional, alguns casos fogem a essa regra que citei quando avaliados no exame físico. Espero ter ajudado a sanar sua dúvida.
Boa noite.
Dr tive o diagnóstico de hérnia incisional na minha cesária a 7 anos, passei com o cirurgião ele disse que era muito pequena que não precisaria operar na época, quero engravidar , corro algum risco engravidando com está hérnia. Dependendo do dia sinto dor no local.
Oi, Karen. É difícil opinar sem uma avaliação exata do tamanho e localização da hérnia. Sem dúvidas que em uma nova gestação existe o risco da hérnia aumentar. No entanto, uma forma de tratar pode ser no momento do próximo parto, com a correção da hérnia sendo feita por uma equipe cirúrgica que atue junto com a equipe obstétrica.
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Olá Dr. Douglas, vai fazer 3 meses que fiz uma cesariana, ja posso praticar atividades com pesos leves? Ou corro o risco de ter ernia ainda? Por ser recente?
OI, Camila.
Passados 3 meses da sua cirurgia e se o pós-operatório transcorreu sem nenhum problema, você pode sim retornar às atividades leves. Mas lembre-se: a opinião da equipe que cuidou de você é sempre mais relevante! Parabéns pela maternidade!
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Tenho uma hérnia na parede abdominal anterior com como medindo 9,3 cm e saco herniario medindo 18 x 10 cm estou no aguardo da cirurgia que foi adiada devido a Pandemia.
Hoje descobri que estou grávida de 5 semanas agora a cirurgia poderá ser feita com o parto?
Olá, Mayara. Sim, é possível programar a cirurgia junto com o parto. No entanto, alguns cirurgiões preferem deixar passar o período pós-parto inicial devido às alterações que a gestação provoca na parede abdominal. Parabéns pela gravidez!
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Boa noite tenho uma hérnia pois uma cirurgia de apenisite se formou uma bola no lado direito que faz dois anos que me incomoda estou tentando uma cirurgia.pois sinto dor. Pode ter alguma coisa pra fazer
Olá, Edson.
Toda hérnia é de tratamento cirúrgico. No seu caso, parece ser uma hérnia incisional. Acompanhe meu Instagram e meu Facebook para se informar sobre esse e outros temas.
Olá Dr, boa noite
Em março desse ano meu pai fez uma cirurgia de emergência do apêndice. Desde a segunda feira depois de alguns esforços no seu trabalho, ele está sentindo muita dor um pouco abaixo da cirurgia. Foi em upa e hospital então pediram uma ultrassom e foi diagnosticado com 4 hérnias, sendo que só uma está inflamada. Ele não está conseguindo defecar nem soltar gases por não conseguir fazer força, pois dói. O médico passou medicamento para dor e gases, acha que isso irá resolver outra realmente seria melhor a cirurgia?
Olá, Tamiris. As medicações podem aliviar as dores do momento; no entanto, somente a cirurgia é o tratamento definitivo para a hérnia e o que vai garantir o fim desses sintomas que você relatou.
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Dr eu tive uma cesária a 2 anos e agora quando me esforço no banheiro sinto que se tivesse algo solto dentro de mim e e um desconforto as vezes fico até com medo pode ser ernia
Olá, Monica. Em geral, a hérnia incisional aparece como um caroço ou dor na região de uma cirurgia prévia. Acredito que passado o período de pandemia, uma avaliação médica presencial poderá ajudar a esclarecer essa sensação, se é uma hérnia ou apenas alteração da sensibilidade no local.
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Olá Dr, Douglas, está com 20 dias que fiz uma cesariana, e do lado direito sinto dores e está roxo, e na maioria das vezes mim levanto só, corro risco de ter hérnia?
Olá. Provavelmente esses sintomas estão relacionados ao trauma cirúrgico. De qualquer forma, é importante relatar à equipe que realizou a cesárea para que possam avaliar no seu retorno se pode haver a presença de uma hérnia no local.
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