A hepatectomia é a cirurgia para a remoção de uma parte do fígado. O procedimento é recomendado a pacientes diagnosticados com tumor primário e àqueles com metástase hepática, originadas de outros tumores. Realizada em centro cirúrgico bem estruturado, a hepatectomia é uma operação considerada segura.
A cirurgia do fígado pode ser realizada pelo método convencional ou por videolaparoscopia. Na hepatectomia convencional ou por via aberta, o cirurgião faz uma incisão transversal na área superior do abdômen para alcançar a parte do fígado a ser operada. O corte acompanha o arco das costelas.
A hepatectomia laparoscópica é um procedimento menos invasivo porque, ao invés de cortes, o cirurgião só precisa fazer pequenos furos para introduzir os instrumentos cirúrgicos. Com isso, o processo de recuperação é mais rápido e menos doloroso. Porém, a hepatectomia videolaparoscópica não é indicada para todos os casos. Tudo depende da localização do tumor.
O procedimento é guiado pelo aparelho de ultrassonografia. Pode ocorrer de o médico, durante a cirurgia, localizar outros nódulos que não foram identificados através da ressonância magnética ou tomografia computadorizada prévias.
Pós-operatório da hepatectomia
A hepatectomia é um procedimento seguro, mas muito delicado, pois o fígado é um órgão repleto de vasos sanguíneos. A habilidade do médico é crucial para evitar a hemorragia e vazamento de bile durante e após a operação. Em média, a cirurgia é concluída em até quatro horas.
As principais complicações da hepatectomia são: hemorragia, vazamento de bile, insuficiência hepática, trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, pneumonia e infecção.
Ao sair do centro cirúrgico, o paciente permanece na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por um ou dois dias. Esse prazo é necessário para avaliar as funções hepáticas, após a cirurgia. Se não houver intercorrência grave durante e logo após a cirurgia, o paciente deverá permanecer internado por uma semana.
A maior parte dos pacientes começam a se alimentar por via oral um dia depois da hepatectomia. É essencial seguir as recomendações médicas com relação à dieta, repouso e consultas. O paciente não deve fazer esforço físico enquanto não receber alta médica.
Nem todos os pacientes são elegíveis à hepatectomia. Se, além do câncer, o paciente tem cirrose, a operação só será realizada se o tumor for muito pequeno, devido ao risco de o fígado não conseguir retomar as principais funções.
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