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Tenho cirrose. Posso fazer cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica surgiu como uma “solução ideal” para diminuir o peso de pessoas que tenham obesidade grau III. Contudo, para estar apto ao procedimento é necessário o cumprimento de alguns requisitos e um deles diz respeito ao pacientes com cirrose hepática.

Você sabe qual é essa relação? Então, continue a leitura porque preparei esse texto para explicar mais sobre essa dúvida que muitas pessoas têm.

O que é cirrose?

É uma doença crônica do fígado e tem como principais características a fibrose e o aparecimento de nódulos que interrompem o fluxo sanguíneo. Essa patologia faz com que o fígado deixe de produzir células saudáveis para desenvolver tecido de cicatrização.

Quando essa alteração ocorre, o órgão não desempenha as suas funções mais importantes, tais como, a produção da bile e de proteínas, manutenção dos níveis de açúcar no sangue, metabolização do colesterol, do álcool e de alguns medicamentos.

Essa doença acomete, com mais frequência, homens com mais de 45 anos de idade. Porém, isso não significa que mulheres estejam isentas do problema.

Quais são as causas?

A fibrose e a formação de nódulos é causada pela ocorrência de infecções ou inflamações no fígado. O consumo abusivo de álcool é a principal condição que causa essa problema, assim como os vírus que provocam a hepatite crônica.

Como o órgão é responsável pela metabolização do álcool, a presença de uma quantidade excessiva dessa substância provoca danos nos seus tecidos vitais, comprometendo o seu funcionamento.

O que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução do estômago, destina-se ao tratamento dos quadros de obesidade mórbida ou grave e também de outras patologias que estão associadas ao excesso de gordura corporal.

O procedimento pode ser feito por abordagem aberta, videolaparoscopia, robótica e endoscópica. Além disso, é classificada de acordo com a forma como funcionam. A cirurgia restritiva é aquela que restringe a quantidade de alimentos que o estômago pode receber.

Já o tipo disabsortiva é a cirurgia que altera, em menor proporção, o tamanho e a capacidade do estômago em receber alimentos. Em alguns casos, esse procedimento pode ser realizado apenas no intestino.

O padrão ouro da cirurgia bariátrica é aquele que mistura as técnicas de ambos os tipos, provocando a restrição na capacidade o estômago, desviando o intestino e com uma discreta má absorção de alimentos.

Paciente com cirrose hepática pode fazer essa cirurgia?

A realização de intervenções cirúrgicas em pacientes cirróticos, na maioria dos casos, resultam em maior tempo de internação hospitalar e risco de graves complicações. Contudo, a cirurgia bariátrica pode ser realizada em determinados tipos de pacientes.

O cirurgião precisa considerar a gravidade da doença, o funcionamento do fígado e avaliar a presença de varizes no esôfago. O grau de alteração pelo qual o órgão passou em função da doença é determinante para a escolha pelo melhor tipo de cirurgia.

Os resultados mais satisfatórios foram obtidos quando o procedimento realizado foi a laparoscópica e não a cirurgia aberta. Neste tipo de cirurgia, um pedaço do estômago é retirado por meio de grampeamento e apenas o tubo gástrico permanece.

Como você percebeu, é possível que pacientes com cirrose realizem a cirurgia bariátrica. Porém, as chances do procedimento ser realizado com sucesso aumentam quando ele é realizado por profissionais experientes.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião do aparelho digestivo no Rio de Janeiro!

Posted by Dr. Douglas Bastos