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A hérnia de hiato trata-se de uma doença que ocorre quando uma porção do estômago se projeta para o interior do tórax, o que é possível através de uma pequena abertura do diafragma. O diafragma, por sua vez, consiste em uma “camada” de musculatura que separa o abdômen e o tórax, e é utilizado para a respiração.

A seguir, confira mais sobre a hérnia de hiato, assim com suas causas, sintomas e tratamentos!

Causas da hérnia de hiato

A comunidade médica ainda não chegou, com precisão, às causas que levam o indivíduo ao desenvolvimento de hérnia de hiato.

O que se sabe até o momento é que a condição possivelmente resulta de tecidos enfraquecidos, o que levaria ao inchaço do espaço sobre o diafragma. Há ainda a indicação de que a pressão do diafragma sobre o estômago também possa ser um motivo para a formação da hérnia.

Resumidamente, a hérnia de hiato surge quando o tecido nos arredores da abertura do diafragma enfraquece, dando abertura para que a região superior estomacal se projete para o interior da cavidade torácica.

Existem ainda alguns fatores de risco atrelados à doença, que se manifesta mais frequentemente em indivíduos com excesso de peso, obesos ou com mais de 50 anos de idade.

Quais são os sintomas do problema?

Quando pequena, dificilmente a hérnia de hiato apresenta algum sinal. Porém, se ela for grande, seus sintomas podem ser bem expressivos. São alguns deles:

• Arrotos constantes (mesmo quando o indivíduo já está há um bom tempo sem comer ou beber);
• Fadiga;
• Azia (principalmente quando o indivíduo se curva para frente ou quando se deita);
• Dores fortes no peito;
• Dificuldade para engolir.

Além disso, indivíduos com hérnia de hiato podem apresentar, comumente, episódios de refluxo gastroesofágico (sendo estes causados por bile ou ácido gástrico).

Quais os tratamentos disponíveis para a hérnia de hiato?

A hérnia de hiato é diagnosticada por meio de endoscopia (que visa analisar a parte de dentro do trato digestivo) e raio x.

O tratamento da condição, por sua vez, tem dois principais objetivos:

1. Evitar possíveis complicações no trato gastrointestinal;
2. Aliviar os sintomas (caso haja ocorrência dos mesmos).

No tratamento, medicamentos para neutralizar a acidez do estômago (que trabalham fortalecendo o esfíncter esofágico ou diminuindo a produção de ácido) e para diminuir sintomas de azia são prescritos.

A cirurgia é recomendada para os indivíduos que já tentaram o tratamento com medicação para alívio do refluxo ácido e azia e não obtiveram sucesso. O procedimento, conhecido como “cirurgia de reparação de hérnia hiatal”, geralmente é combinado com a cirurgia de tratamento para o refluxo gastroesofágico.

Agora você já conhece mais informações sobre a hérnia de hiato, assim como as suas causas, sintomas e tratamento. Quer saber mais? Acompanhe meu Instagram e meu Facebook para se informar sobre esse e outros temas e fique à vontade para ler outros artigos no meu blog e conhecer mais do meu trabalho como especialista em cirurgia digestiva no Rio de Janeiro!

90% dos casos de câncer necessitam de intervenção cirúrgica para que o problema seja solucionado. Embora os casos de câncer sejam evidentes, cada indivíduo possui uma complexidade específica quando a doença ataca. A cirurgia oncológica do aparelho digestivo, que é o tipo de cirurgia indicado para tratar os diferentes tipos de câncer no sistema digestivo, possui algumas características que definem em qual situação ela deve ser indicada. Desde as técnicas simples até modos ainda mais sofisticados de ressecamento de tumor, esse tipo de procedimento cirúrgico requer atenção para a causa a qual ela será a solução.

Por conta disso, há certos tipos de câncer em que essa cirurgia pode ser feita no indivíduo. Mas é claro, a decisão de optar ou não pelo procedimento cirúrgico é feita pelo paciente, sob recomendação médica. Os médicos especialistas nas áreas em que o câncer está alojado irão avaliar toda a situação antes de recomendar o procedimento ao paciente.

Cirurgia oncológica do aparelho digestivo: casos para a intervenção

Antes de dizer em quais tipos de câncer a cirurgia oncológica do aparelho digestivo é indicada, é preciso deixar claro que o procedimento serve para três ocasiões: paliativo, curativo e diagnóstico. Dependendo de em que estágio o tumor se encontra no corpo, a cirurgia se encarrega em uma dessas três características para que o organismo tenha maior rapidez em se regenerar dos efeitos negativos e garantir maior força para se recuperar.

Método paliativo

Em alguns casos de câncer, os tumores não podem ser ressecados e atingem um nível que compromete a vida do paciente. Mesmo que o indivíduo passe por uma radioterapia, por exemplo, o procedimento não teria um efeito positivo por completo e o paciente poderia não sobreviver ao tempo de tratamento.

Nesse caso, o método paliativo da cirurgia consiste em diminuir os sintomas da doença e tentar reduzir ao máximo o índice de células tumorais que afetam o corpo. Os cânceres de cólon e alguns tipos de câncer de intestino costumam ser os casos mais comuns nessa situação.

Método curativo

É quando a cirurgia se encarrega de curar o órgão acometido pelo tumor maligno. Muitos casos de tumores em ductos biliares e de colédoco são submetidos ao método curativo da cirurgia por terem tumores mais fáceis de serem ressecados. Normalmente, essa técnica é mais usada quando os nódulos se encontram num estágio inicial, mas há situações em que em estágios um tanto avançados podem ser acometidos por uma cura radical.

Câncer no estômago, na vesícula, no fígado, no pâncreas e no cólon são situações que podem pedir por um  procedimento de cirurgia oncológica do aparelho digestivo. Por estar num estágio primário, a técnica de retirada é ainda mais importante para que seja benéfica na maioria dos casos.

Método de diagnóstico

A cirurgia oncológica do aparelho digestivo, nesse momento, costuma servir como um preparo para equipe médica em notar que tipo de tumor se trata. Câncer de fígado, de pâncreas e alguns do intestino delgado costumam se encaixar nessa categoria. A endoscopia faz uma biópsia da área atingida pelo tumor e pode ser controlado remotamente pelo cirurgião. Porém, o método intraoperatório pode ser necessário.

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Assim como acontece com outros sistemas do organismo, o sistema hepatobiliar pode ser submetido a tratamentos cirúrgicos para resolução de problemas. Seja para defeitos congênitos ou doenças crônicas, os procedimentos se adaptam para consertar algo que está afetando o comportamento dos órgãos e complicando suas ações. Nesse cenário, a cirurgia hepatobiliar é uma das metodologias mais recomendadas pelos médicos para tratar anomalias envolvendo o fígado, as vias biliares e o pâncreas.

Por serem regiões muito complexas do corpo (devido às ligações com vasos biliares e sanguíneos), a cirurgia precisa ser realizada com o máximo de atenção. Na maioria dos casos, a operação é uma solução contra o surgimento de nódulos e tumores benignos ou malignos.

A complexidade da cirurgia hepatobiliar

Mesmo que um determinado problema acometa somente um dos órgãos, esse tipo de cirurgia abrange o fígado, o pâncreas e as vias biliares. Uma vez que esse sistema possui uma variedade de canais que servem para o fluxo da bile e de outras substâncias, o procedimento se torna ainda mais delicado.

Em grande parte dos casos, a cirurgia é recomendada como um tratamento para o câncer hepatobiliar, mesmo que o nódulo já esteja no estágio de metástase. Seja num quadro benigno ou maligno, a operação só pode ser realizada por profissionais experientes devido ao risco de atingir alguma via importante.

Conheça os tipos de cirurgia

O procedimento cirúrgico atinge completamente a área anatômica do fígado, do pâncreas e das vias biliares. Além disso, ele pode ser invasivo ou não: tudo dependerá de como o especialista avalia o nível clínico da doença que o paciente se encontra. Os métodos não invasivos, entretanto, costumam oferecer muito menos riscos e promover mais benefícios para o indivíduo operado.

A seguir, confira os principais tipos de cirurgia hepatobiliar:

Hepatectomia

É o método considerado mais seguro para tratamento de um tumor tanto durante a operação como também no pós-operatório. Realizada através de videolaparoscopia (cirurgia minimamente invasiva) ou aberta, a hepatectomia resseca somente o segmento do fígado que está acometido pelo câncer hepatobiliar. Essa ressecção não precisa ser ampliada para mais segmentos, a não ser que a lesão já esteja num estágio mais avançado. Nesse último caso, a hepatectomia poderá ser estendida para uma ressecção maior do fígado, podendo chegar até 60% do órgão.

Pancreatectomia

A pancreatectomia, por sua vez, é direcionada para quem sofre com lesões no pâncreas. Também pode ser feita por videolaparoscopia ou aberta, sendo escolhido a forma que mais facilitar a ressecção do segmento que está atingido pelo tumor benigno ou maligno.

Embora existam centros hospitalares que façam os dois tipos de cirurgia, a principal preocupação da classe médica é fazer a operação do modo menos invasivo possível: a taxa de co-morbidades no pós-operatório ainda é grande no Brasil, justamente por conta da complexidade do procedimento cirúrgico e pela pouca disponibilidade de equipes especializadas. Caso não seja realizada corretamente, a cirurgia pode acabar prejudicando o tratamento do paciente. Daí a grande importância de buscar um especialista com vasta experiência para a realização da cirurgia hepatobiliar.

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