A cirrose hepática é uma condição aonde a função do fígado vai se deteriorando com o tempo.Quando um paciente apresenta as funções hepáticas bastante reduzidas, uma cirurgia pode ser fatal. Dessa forma, é necessário que o médico proceda com alguns cuidados no pré-operatório, a fim de detectar possíveis impedimentos ou preparar melhor o paciente com cirrose hepática antes de uma cirurgia.
Assim, para que a cirurgia aqui tratada tenha uma preparação adequada, primeiramente o médico avaliará o agravamento da cirrose, a natureza dela, complicações e o procedimento que será feito no paciente.
Ou seja, o profissional analisa o histórico médico e o exame físico do paciente. Com essas informações iniciais, são fornecidas pistas importantes sobre a atual situação da função do fígado do paciente. Também é importante identificar a natureza da cirrose.
É importante a classificação da função hepática de rotina pois, dessa forma, em caso de piora aguda, a equipe poderá ter um comparativo em relação ao pré-operatório. Para essa classificação podem ser usados os escore MELD e CHILD. Também é fundamental avaliar o porte da cirurgia que será realizada. Não é preciso dizer que apenas as cirurgias estritamente necessárias devem ser realizadas no paciente com cirrose hepática.
Os cuidados devem ser redobrados para evitar quadros como sangramentos por varizes de esôfago. Outras complicações como a encefalopatia, peritonite bacteriana, disfunção pulmonar e renal e ascite também devem ser evitadas.
Por isso, pacientes com quadro de cirrose hepática devem procurar uma equipe experiente para o tratamento. Além de cirurgião treinado, deve haver acompanhamento pré e pós operatório por um clinico experiente. Se possível a cirurgia deve ser realizada em hospital habituado com o atendimento à pacientes com cirrose hepática.
Quer saber mais? Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião do aparelho digestivo no Rio de Janeiro!
