A cirrose biliar primária é uma doença causada pelo acumulo anormal de bile no fígado. Ainda não existe uma conclusão sobre as causas dessa patologia. Acredita-se que seja desencadeada por disfunções do sistema imunológico, com a produção de anticorpos que destroem os dutos do sistema biliar intra-hepático. Por essa razão, é considerada uma doença autoimune.
Esse processo gera inflamação grave, fibrose e, por fim, a cirrose biliar primária. Outras causas dessa patologia não estão descartadas, tais como herança genética, infecções bacterianas, substâncias tóxicas ao fígado, tabagismo, dentre outras.
A cirrose biliar primária é uma doença incomum. No Brasil, menos de 5% dos casos de transplante de fígado estão relacionados a essa enfermidade. As mulheres são mais propensas a desenvolvê-la, principalmente na faixa etária dos 40 a 60 anos de idade. Estatísticas médicas mostram que 95% dos diagnósticos da enfermidade são de pacientes do sexo feminino. Quando a doença é diagnosticada no estágio inicial, crescem as chances de um tratamento bem-sucedido.
Sintomas e diagnóstico da cirrose biliar primária
No estágio inicial, a doença não produz sintomas. Por essa razão, o diagnóstico, na maioria dos casos, é tardio, ou seja, quando a patologia já está avançada. À medida que avança, ela pode causar coceira no corpo, devido à ação de enzimas do fígado, ou devido ao aumento do órgão.
O prurido seja uma reação da pele ao excesso de bilirrubina, substância existente na bile. Outro sintoma frequente é a fadiga, que atinge mais de 75% dos pacientes.
Além de realizar o exame clínico e a avaliação do histórico familiar e de comorbidades (outras doenças autoimunes, como hepatite auto-imune, artrite reumatoide, esclerodermia, tireoidite autoimune, síndrome de Sjogren, dentre outras), o médico solicitará exames laboratoriais para medir as taxas de enzimas hepáticas (gama-glutamil transferase e fosfatase alcalina), imunoglobulinas e gamaglobulinas.
O médico também poderá analisar as alterações da coagulação sanguínea, absorção de vitaminas, concentração de gordura no sangue, doenças ósseas decorrentes da carência de vitamina D e cálcio. Como a evolução da doença é lenta, é importante incluir no check-up médico anual, o diagnóstico das funções do fígado.
Tratamento da cirrose biliar primária
O plano de tratamento da cirrose biliar primária é definido com base nos sintomas, no estágio da doença e em outros problemas de saúde. Em geral, os sintomas (coceira e fadiga) são tratados com medicamentos específicos. Contudo, quando a doença está avançada, a melhor solução é o transplante de fígado.
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